ar

المريض:

حصان مخصي من سلالة ذات دماء حارة ويبلغ من العمر 6 أعوام

 

 

التاريخ المرضي:

 عرج بدرجة 1/5 في الساق الأمامية اليمنى في خط مستقيم، وعرج بدرجة 2/5 في كلا الساقين الأماميتين خلال الاندفاع. وغير راغب في التحرك للأمام. قدم مسطحة جدًا مع طول مقدمة الحافر.

‎اختبار الحافر سلبي، اندفاع الأصابع طبيعي

انخفاض المفصل الراحي الإصبعي

 

كان الحصان يعاني من خراج عميق في القدم في عام 2016 (الأمامية اليمنى) تمَّ تنظيفه جراحيًا بسبب تدخل عظمة السلَّامية البعيدة، أي الاشتباه في كسر عظمة السلَّامية البعيدة.

نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة: Findings:

 

الأقدام الأمامية اليمنى:

  • انتفاخ طفيف في المفصل السلَّامي البعيد
  • التهاب طفيف في الغشاء الزليلي للمفصل السلَّامي البعيد
  • ورم قرني أو ورم راحي حاد في جدار الحافر الجانبي وارتشاف الهيكل العظمي لعظمة الدواسة
  • الآفة الأكثر وضوحًا عبارة عن عيب راحي شديد في جدار الحافر الجانبي. ويمثل على الأرجح ورمًا قرنيًا كبيرًا يسبب ضغطًا على الصفيحة. وتوجد كمية متزايدة من السوائل في هذه المنطقة يمكن أن تمثل التهاب في عظمة السلَّامية البعيدةand  أو الدخيس أو كليهما.
  • زاوية راحية سلبية (كلا الأقدام الأمامية)
  • انحناء محور الرسغ والحافر مكسور الظهر (BBHPA). (كلاهما)
1
2

تركيب الحدوة:

كانت توجد مسألتان يجب معالجتهما لتركيب الحدوة لهذا الحصان. فمن المفترض أنَّ انخفاض الزوايا الراحية قد تسببت في حدوث التهاب في مفاصل الحافر في كلا الأقدام الأمامية. ويوجد عيب في البروز الراحي الجانبي لعظمة السلَّامية البعيدة في الأقدام الأمامية اليمنى. ويمكن أن يعود هذا إلى العام الثاني للحصان، ويوجد خراج شديد العمق مع الجراحة التالية. ويشير أحدث تصوير بالرنين المغناطيسي إلى وجود ورم قرني. وذلك على الرغم من عدم إجراء الجراحة في هذه المرحلة.

 

  • تقليم تصحيحي لكلتا الأقدام الأمامية مع إزالة زوائد مقدمة الحافر لرفع الزاوية الراحية وإعادة محاذاة محور رسغ الحافر.
  • تحريك القدم حين التقليم أو تخفيف الحمل عن المنطقة الموجودة حول البروز الراحي الجانبي لعظمة السلَّامية البعيدة.
  • تثبيت القدم وتخفيف الحمل عن مثلث باطن الحافر ونعل الحافر.
  • كانت القدم غير متماثلة من الناحية الجانبية الوسطى وتحتاج إلى تركيب محيط خارجي للقدم بشكل جانبي (دعامة خارجية).
  • تمَّ تركيب حدوة قضيبية لتوفير الثبات وتخفيف الحمل.
  • ‎ ‏
  • fvfحدوة تمنع من خلع الحدوات لتخفيف الرفع عند الانحناء وتقليل الحمل على مفاصل الحافر.
  • ‎ ‎ ‎
  • تركيب وسادات جلدية متدرجة لامتصاص الصدمات وإعادة محاذاة محاور رسغ الحافر والزاوية الراحية.
  • قطع الوسادة في منطقة الكعب الجانبية لضمان عدم الضغط على البروز الراحي لعظمة السلَّامية البعيدة.
  • استخدام مادة طبعة الأسنان لتخفيف الحمل عن مثلث باطن الحافر ونعل الحافر.

 

 

 

 

 

 

قبل تركيب الحدوة

3
4
5
6

بعد تركيب الحدوة

7
8
9
10
11
12

التكهن:

 

تحسَّن الحصان بعد تركيب حدوة واحدة ولم يظهر عليه أي عرج بعد تركيب الحدوة الثانية، ولكن التكهن بحالة الحصان على المدى الطويل يتصف بشيء من التقيد، إذ يعتمد على مستوى التوقع.

Please note:

You're about to leave this website.

Yes, take me to