انخفاض الزاوية الأخمصية

المريض:
‎ حصان قفز حواجز من سلالة ذات دماء حارة يبلغ من العمر 12 عامًا

‎

التاريخ المرضي:

كان يعاني من مشكلات في المنطقة العجزية الحرقفية وفتور الهمة بصفة عامة!!
‎ مباعدة السيقان خلال وضعية الوقوف
انحدار الشريط التاجي من مقدمة الحافر إلى الكعب بزاوية حادة
بصيلات الكعوب تتخذ مظهرًا ”منثنيًا“
جدار الحافر الظهري يبدأ في الظهور بمظهر ”أنف الثور“
مثلث باطن الحافر يقع أسفل جدار الحافر
مثلث باطن الحافر بشكل عام كبير من كثرة الاحتكاك بالأرض
طول مقدمة الحافر يبقي القدم على الأرض لفترة أطول
الحصان يتألَّم وحركات الساق الخلفية مقيدة
صور الأشعة تظهر زاوية أخمصية بمقدار -4,7

التشخيص:

‎

التعريف:

الزاوية الأخمصية (القدم الخلفية)/الراحية (الأقدام الأمامية).
العلاقة بين السطح التحتي للزاوية الأخمصية والسطح التحتي للحافر.

الطبيعي من درجتين إلى ست درجات
أقل من درجتين تؤثر على الميكانيكية الحيوية والحمل الزائد على عدة هياكل.
ينصب معظم التركيز على الأقدام الأمامية ولكن تتأثر الساقين الخلفيتين أيضًا تأثرًا شديدًا

‎

المشكلات التي يسببها انخفاض الزاوية الأخمصية:

•   إصابات الأربطة المعلقة
•   إصابات الأربطة الجانبية
•   إصابة مفصل رسغ الطرسوس/العارون العظمي
‎ •   مشكلات مفصل الركبة الخلفي/الأربطة الرضفية
•   آلام العضلات الألوية
•   إصابات الأربطة المعلقة القريبة أدنى (إلى مركز الجسم)
إصابات الوتر المثني الإصبعي الغائر والتهاب الأغمدة

‎

العلاج:

تركيب الحدوة وتقليم الحافر:
تقليم النصف الأمامي من الحافر، دون المساس بالكعوب من أوسع نقطة في نعل الحافر
استخدام حدوة «ليبرو» يتم تثبيت مقدمة الحدوة الخلفية على نفس زاوية جدار الحافر لتخفيف الرفع عند الانحناء، وتأمين الحدوة من التحرك من مكانها، والتأكد من أنَّ جدار الحافر الظهري يتحمل الوزن
‎ استخدام وسادات إسفينية جلدية لاستعادة الزاوية الأخمصية وتغيير الوضعية لتخفيف الحمل عن الكعب وتوزيع الحمل على مثلث باطن الحافر ونعل الحافر
‎ استخدام وسادة ناعمة من «كومفورت ميكس» لتوزيع الوزن على مثلث باطن الحافر ونعل الحافر

الإطار الزمني:
نوفمبر/تشرين الثاني