Defect in P3

Пациент:

6-летний мерин теплокровной породы

Анамнез / история болезни:

 хромота 1/5 градуса (ПП) при хождении по прямой линии, хромота 2/5 градуса обоих ног при хождении на корде. Нежелание двигаться вперед. Очень плоская подошва с длинным зацепом.

Отриц. результат проверки копыт, норм. пальц. пульс

Блокирование нижн. PD

В 2016 году у лошади был глубокий абсцесс стопы (ПП), который был очищен хирургическим путем из-за поражения Ф3, подозрение на перелом Ф3

Результаты МРТ и рентгенологическогоисследования:

Правая передняя нога:

• легкое растяжение ДМФ-сустава
• легкий синовит ДМФ-сустава
• тяжелая кератома или пальмарная неоплазия в боковой стенке копыта и резорбция костной структуры челночной кости
• Наиболее очевидным поражением является серьезный пальмарный дефект в боковой стенке копыта. Скорее всего, давление на мякишный хрящ оказывает большая кератома. В этой области повышенное количество жидкости, что может указывать на воспаление Ф3 и/или  слоя кожи копыта.
• Отрицательный пальмарный угол (обе передние ноги)
• Излом осей путовых костей (обеих)

Подковывание:

При подковывании этой лошади нужно было решить две проблемы. Воспаление венечных суставов обеих передних ног предположительно вызвано малыми пальмарными углами. Латеральный пальмарный отросток Ф3 правой передней ноги поврежден. Это типично для двухлетних лошадей с очень глубоким абсцессом, который был удален хирургически. Последнее МРТ-исследование указывает на кератому. Однако операция на этом этапе не проводится.

• Выполнена корректирующая расчистка обоих передних копыт. Удалена лишняя часть зацепа для увеличения пальмарного угла и выравнивания ОПК.
• Разгрузка участка вокруг латерального пальмарного отростка Ф3.
• Стабилизация стопы и распределение нагрузки на стрелку копыта и подошву.
• Стопа была асимметричной в медиолатеральном направлении, и ее необходимо было подогнать за пределами периметра   стопы латерально (расширение).
• Для придания устойчивости и уменьшения нагрузки   была применена круглая подкова.
• Зацеп сделан качающимся для уменьшения рычага при отрыве и уменьшения нагрузки на венечные суставы.
• Для амортизации и выравнивания осей путовых костей и пальмарного угла были использованы градуированные кожаные накладки.
• В накладках, в латеральной области копыт, были сделаны вырезы, чтобы исключить давление на пальмарный отросток области Ф3
• Для распределения нагрузки на стрелку копыта и подошву был использован зубопротезный материал для слепков.

Перед подковыванием

После подковывания

Прогноз:

Состояние лошади улучшилась после 1-го подковывания, а после 2-го подковывания исчезла хромота, однако долгосрочный прогноз несколько ограничен и зависит от уровня ожиданий.