La ciencia que forma mi herraje

El Herraje, hasta hace poco, se ha basado en gran medida en evidencia anecdótica y opinión experiencial. Estamos entrando en una nueva era de investigación basada en la evidencia sobre intervenciones de herraje, ¿qué nos dice la investigación? ¿Cómo extrapolamos las prácticas para nuestro trabajo diario?

En primer lugar, es importante destacar que cuando se trata de investigación, los estudios individuales a menudo solo muestran una verdad para una determinada población en un momento determinado y de acuerdo con los protocolos que el estudio utilizó para recopilar su información. Muy importante es que los estudios estén sujetos a la forma en que el autor analizó los datos recopilados y a qué conclusiones llegaron, esto siempre debe evaluarse críticamente. Uno necesita usar su propio pensamiento crítico para diseccionar los estudios y decidir si lo que dicen los datos muestra es realmente lógico.  Lo que es más poderoso, es cuando comienzas a obtener grupos de estudios que apuntan hacia el mismo conjunto de principios lógicos. Ahí es cuando puedes crear implicaciones lógicas para la práctica diaria.

Cuando comienzas a hacer eso, todavía necesitas aplicar esos principios correctamente y adquirir experiencia práctica en cuanto a qué teorías se sostienen en la práctica. La realidad es que con la podología cualquier teoría es tan buena como la aplicación de esa teoría. Por mucho que el conocimiento pueda apuntar hacia cierta práctica, la habilidad práctica siempre será un factor limitante en su eficacia.

Tomemos las cuñas, por ejemplo, algo ampliamente debatido en la industria. Muchas personas y algunos estudios han sugerido que aplastan los talones. Weller (2020) discutió esto muy recientemente, sabemos que el punto de fuerza se mueve hacia los talones con cuñas (Wilson et al.) y el tiempo que los talones se cargan a través de la fase de postura se prolonga. Por lo tanto, la gente extrapola lógicamente que los talones sufrirán como resultado, pero, Weller también discutió cómo moverse hacia atrás del punto de fuerza, reduce el momento extensor y, por lo tanto, reduce la tensión en las estructuras flexoras.

Fig.1 Ilustración esquemática del movimiento del punto de fuerza (PoF) o centro de presión (CoP) con elevación de los talones. Una reducción en el brazo de momento extensor = una reducción en la tensión de la estructura flexora.

Si proporcionamos un soporte adecuado para la rana, la longitud y conseguimos que la cuña se ajuste correctamente, tiene beneficios obvios para ciertos caballos, ajustados mal sin tener en cuenta las consecuencias, perpetúa la conformación que conduce a su necesidad en primer lugar. En la experiencia de los autores, si se les ajustan ciertos factores importantes en su lugar, ese riesgo se mitiga y se convierten en una herramienta terapéutica y de transición muy útil a medida que comienza a ver una mejora en los talones.

Fig. 2 Diagrama esquemático de una cuña bien ajustada frente a una cuña mal ajustada. Con cada aplicación, la eficacia a menudo está sujeta a la aplicación correcta.

El punto es que necesitamos evaluar críticamente ambos lados teóricos y equilibrarlos con la experiencia y la lógica del mundo real. Por ejemplo, utilizando el mismo tema, uno de los mayores problemas con los estudios que han sugerido un aumento de la presión intraarticular y una mayor carga en las otras estructuras flexoras con cuñas, es que no establecieron un ideal. Te están diciendo que los números cambian, pero sin una cuantificación objetiva de cuál debe ser la presión intraarticular, cómo se puede establecer si atribuirle un positivo o un negativo al cambio de presión. Cuando compara estos hallazgos con los estudios que muestran las predisposiciones de la alineación rota, entonces tiene un acto de equilibrio para trabajar para decidir su propia práctica. Para mí, las lesiones catastróficas asociadas con una mala alineación superan los riesgos de que los talones se aplasten, especialmente cuando esos riesgos se mitigan y, en la práctica, he descubierto que es todo lo contrario.

Así que ese es el proceso por el que uno tiene que pasar con la investigación, tomar los estudios que incluso pueden ser opuestos y trabajar con ellos. Trate de establecer lo que realmente se puede extraer de ellos y lo que tiene sentido lógico. No puede tomar un solo estudio y especialmente la interpretación de los autores de sus datos y simplemente usar ese hallazgo para dictar su práctica diaria.

Otro muy buen ejemplo, en mi opinión, de este proceso de evaluación crítica es un estudio reciente, Craig (2020). Tomó miles y miles de rayos X y descubrió que la alineación perfecta era muy rara. Algo con lo que el autor estaría de acuerdo por experiencia de la vida real y algo que otros estudios han confirmado (Dyson 2011, Clements et al. 2019).

La pregunta es ¿qué nos dicen estos estudios? ¿Es común correcto?

mirando a Craig (2020), se me ocurriría un análisis diferente del mismo estudio, y este es el problema con la ciencia, entre comillas, porque los datos son los datos, pero la interpretación de los datos siempre será algo subjetivo. Algunas personas usan ese estudio para dar a entender que alineado no es correcto y quizás no deberíamos apuntar a ello. Pero me pregunto, ¿está diciendo eso, o está diciendo que tenemos un problema que necesita ser abordado? teniendo en cuenta que también sabemos que la falla de la pezuña caudal se encuentra en hasta el 75% of de la población herrada y está directamente relacionada con la cojera (Dyson 2011). Estos hallazgos también plantean otras preguntas, ¿dónde trazamos la línea entre una variación natural aceptable y algo que predispone a la patología, especialmente a la luz de todos los demás estudios que muestran claramente una relación entre una mala alineación y el escafoides, por ejemplo?

Sopesar los estudios individuales con la literatura más amplia ayuda a guiar la práctica. Para el autor, esto me ha llevado a elegir una práctica que busque establecer el eje de la cuartilla del casco lo más recto posible y una alineación de las falanges casi recta como sea posible, o al menos trabajar para lograrlo. Si apuntamos a la alineación, probablemente lo perderemos por una tolerancia de trabajo, si usamos tales estudios para ignorar la alineación como resultado de la biodiversidad sin evaluar la causa individual, entonces para mí eso se vuelve peligroso. Los podólogos no pueden darse el lujo de hacer radiografías antes y después de cada trabajo, sin embargo, un eje de cuartilla recto es fácilmente reconocible. Un eje externo de la cuartilla del casco recto por lo general aún estará unos pocos grados hacia afuera en cada articulación del dedo. Si no apuntamos a un HPA recto, ¿cuánto más estarían fuera esos ángulos? Sin embargo, el punto de todo eso es que necesitamos usar nuestro propio pensamiento crítico y lógica para primero cuestionar la confiabilidad y luego aplicar correctamente los datos de un estudio antes de aceptar la interpretación del autor.

Los podólogos deben tener grupos de estudios para diferentes aspectos de la podología que se complementen entre sí y apunten hacia ciertos principios lógicos.

Hay diferentes aspectos de la podología que deben ser considerados y una biblioteca de estudios utilizada para construir principios prácticos.

Los siguientes son mis principios para la práctica diaria.

Función del casco, alineación ósea y consideraciones biomecánicas.

Función de pezuña

Llevar los estudios a los pies descalzos y su función puede actuar como un modelo de lo que sería la funcionalidad ideal. La naturaleza y la evolución han tenido miles de años para crear algo que funcione, por lo que debemos intentar replicar eso.

Comencemos con la biomecánica de la pared del casco. ¿Cómo funciona la cápsula del casco y cómo se mueve/flexiona y distorsiona? Los estudios de Thomason et al., específicamente el estudio que data de 1992, nos mostró cómo el casco se distorsiona naturalmente.

La pared del casco es un cono truncado oblicuamente que se abre posteriormente entre los talones. El muro tiene que soportar dos tipos de carga: impactos de alta velocidad con el suelo y transmisión de fuerzas entre el suelo y el esqueleto. Por lo tanto, la deformación del casco es muy importante para absorber las fuerzas de conmoción. Las distorsiones que se documentaron fueron,

• Movimiento hacia adentro de la pared dorsal
• Expansión de tacones
• Depresión de la banda coronaria
• Hundimiento de tacones
• Aplanamiento de la suela
• Compresión biaxial de la pared dorsal

Fig. 3 La deformación viscoelástica natural de la pezuña.

 

 

Si observamos los antiguos estudios de nieve y aves (1990) que sugieren que un cambio en la forma del casco puede ser el resultado de un zapato que restringe la deformación capsular normal, que fue citado recientemente por Dyson (2011), que estaba observando esencialmente el colapso de la pezuña caudal, podemos ver un vínculo lógico entre esta deformación viscoelástica natural y las proporciones de las pezuñas y la salud. Esto también fue sugerido por Gunkelman y Hammer (2017) quienes declararon que la capacidad de disipar eficientemente las fuerzas de la locomoción afecta directamente la morfología de las pezuñas.

Podemos juntar estos estudios con los estudios de Bowker y Poss sobre hemodinámica. Bowker ha discutido 3 teorías sobre cómo funciona el sistema hemodinámico, para esbozarlas brevemente existe la teoría de la depresión, la teoría de la compresión y la teoría de la presión negativa. Una de esas teorías afirma que el desplazamiento del cojín digital presiona contra los cartílagos laterales y posteriormente comprime las estructuras vasculares. Otra teoría sugiere que la descensión de la falange media induce un desplazamiento hacia afuera de los cartílagos laterales, esta teoría está algo respaldada por Taylor et al (2005) que indicaron que la función del cojín digital era principalmente contrarrestar este desplazamiento de la falange media y no proporcionar una fuerza de presión.

Bowker sugiere otra teoría: "Cuando el pie golpea el suelo, las barras de los talones y los pilares de la pared del casco fuerzan un pequeño "estante" del cartílago hacia afuera, creando presión negativa en el cojín digital. Por lo tanto, el impacto se transmite a una red venosa compleja dentro del cartílago, creando más energía negativa, que extrae sangre del área solar del casco".

Fig. 4 Las teorías hemodinámicas tradicionales

 

 

Cualquiera que sea la teoría que uno acepte y tal vez todas sean ciertas, lo que podemos sacar de esto es que las estructuras caudales de la pezuña son importantes para amortiguar las fuerzas de impacto Y responsables de ayudar a la deformación natural, lo que a cambio es importante para la correcta morfología de la pezuña.

Entonces, ¿qué tiene que ver esto con el calzado y cómo abordo esto en la práctica diaria? Bueno, si miras esos estudios y los combinas con el estudio Roepstorff (2001) que mostró que la expansión en un pie calzado estaba restringida en comparación con un acolchado de soporte descalzo pero de rana devolvió funcionalidad al pie más cerca del descalzo. Luego se agregan los estudios que muestran la morfología mejorada de los pies sacados de los zapatos por Clayton, Malone y Davies y Proske todo comienza a apuntar hacia el soporte de la pezuña caudal como un factor importante en una funcionalidad y, por lo tanto, una pezuña saludable. Volviendo a Bowker, quien también habló sobre la diferencia entre un pie fuerte y débil, esto me dice que en la práctica diaria, los pies más débiles necesitan este apoyo aún más.

Fig.5 Un sistema hemodinámico fuerte vs débil

Entonces, para concluir esa sección, al observar la funcionalidad del casco desnudo y el impacto del herrado y el contacto sin rana, cuando un caballo no puede andar descalzo, lo cual es un debate para otro momento, entonces quiero proporcionar la misma funcionalidad que lo más cerca posible proporcionando relleno de soporte de rana.

Si aplica ingeniería inversa a la morfología positiva de andar descalzo y considera que las estructuras caudales débiles fallarán, entonces vemos cómo la correlación de la salud de las estructuras caudales, es decir, los talones, afecta directamente las proporciones de los cascos, las proporciones de los dedos de los pies y, por lo tanto, alineación. Lo que me lleva al siguiente aspecto de la práctica.

Alineación

Volviendo al estudio que mencioné que sugiere que la alineación no es normal o ideal y otras enseñanzas que hablan sobre el ideal de un hueso del pie paralelo al suelo, esto ha creado mucha confusión sobre la alineación de las falanges y el eje de la cuartilla del casco. La cantidad de estudios basados en evidencia revisados por pares que están de acuerdo con estas sugerencias es limitada, sin embargo, hay una cantidad sustancial de documentos de acuerdo que describen la alineación como un ideal y discuten las predisposiciones de una alineación rota. Incluso se describió que romper la alineación del crecimiento del casco tiene implicaciones negativas.

Moleman et al (2006) demostraron que el crecimiento del casco rompió el HPA y aumentó el brazo de momento alrededor de la articulación interfalángica distal (DIPJ), suponiendo que los efectos de un HPA de espalda rota (BBHPA) se traducen en una mayor carga en el DDFT, la falange distal y DIPJ estructuras Estudios anteriores también mostraron efectos similares del crecimiento del casco en la ruptura del HPA y la correspondiente correlación negativa biomecánicamente. Los hallazgos de Van Heel et al (2004,2005) y Moleman et al (2006) destacaron los efectos del crecimiento del casco tanto en la biomecánica como en la carga del tejido blando.

Clayton (1990a, 1990b) mostró el aumento en el tiempo de recuperación de las patas delanteras y traseras con un BBHPA y un aumento en los primeros aterrizajes de los dedos en las patas delanteras.

Un HPA recto se ha descrito como importante para una funcionalidad biomecánica óptima (O'Grady 2018, Brown 2020), pero lo que es más importante, un BBHPA se ha relacionado con patologías y una biomecánica ineficiente en estudios repetibles revisados por pares.

Waguespack y Hanson (2010, 2011, 2014) describieron las consideraciones biomecánicas y afirmaron que la principal fuente de presión sobre el hueso escafoides (NB) es la compresión del tendón flexor digital profundo (DDFT), y también afirmaron que la creación de un HPA recto fue una forma efectiva tratamiento para navicular. Ruff et al (2016) ampliaron esto, expresando el aumento de la fuerza de compresión en el NB del DDFT en conformaciones que exhiben una mayor dorsiflexión. Esto fue repetido por Uhl et al (2018) que afirmaron que las conformaciones con mayor dorsiflexión estaban mecánicamente predispuestas al escafoides y que las lesiones de DDFT se correspondían con áreas de mayor carga.

Logie (2017) que afirmó: “En el HPA negativo, se ejerce más fuerza sobre los tendones flexores, que se transmite como presión a la región navicular; el caballo puede tratar de aliviar esta presión cambiando su postura, de modo que sus pies estén frente a la perpendicular. La cápsula del casco está sobrecargada en la parte posterior y puede aplastarse como resultado, esto y el cambio de postura pueden crear un círculo vicioso de dolor que crea pies colapsados que tardan en recuperarse, si es que lo hacen”.

Turner (2020) “no hay razón para no herrar para un eje de pezuña correcto y un eje de pezuña roto puede predisponer a problemas de cojera y se ha asociado con un mayor riesgo de rotura en caballos de carreras”.

Witte (2014) “ Para que el caballo se desempeñe de manera óptima, es importante que el pie esté en equilibrio. Un pie equilibrado requiere un equilibrio medio-lateral y dorso-palmar, con un eje pie-cuartilla recto. Un pie equilibrado permite la distribución correcta de la fuerza dentro del pie y la extremidad y reduce la probabilidad de lesiones”.

Brown (2020), " HPA determina la alineación de la columna ósea y, por lo tanto, la capacidad del dedo para funcionar mecánicamente a su potencial ".

Zani et al (2015), “ Se observó un ángulo palmar reducido y un ángulo aumentado entre la falange media y distal en caballos con alteraciones de los ligamentos colaterales de la articulación interfalángica distal y del hueso escafoides esponjoso, respectivamente”.

Y todos estos estudios solo hablan de las patas delanteras. Las implicaciones para las patas traseras se extienden hasta el tronco del caballo, según Mannsman et al. (2010), Pezzanite et al. (2018), Clements et al. (2019) y Walmsley et al. (2019).

Entonces, cuando juntas todos estos estudios, queda muy claro, al menos para mí, que la alineación es algo por lo que debemos trabajar en nuestra práctica diaria. En mi experiencia, la funcionalidad del casco y la mejora en las proporciones del casco y, por lo tanto, la alineación van muy de la mano, también sabemos por algunos de los estudios mencionados y por la física básica, que la distancia desde el centro de rotación hasta el punto de rotura aumenta con la rotura alineación y también el punto de aplicación de la fuerza se mueve hacia la punta.

Eliashar 2004 nos dijo que por cada reducción de 1 grado del ángulo solar obtenemos un aumento en la tensión flexora digital profunda de 4% a y sabemos que el momento extensor, que es la fuerza de colapso que actúa sobre la extremidad, se calcula mediante la reacción del suelo fuerza multiplicada por el brazo de momento desde el punto de fuerza hasta el centro de rotación de las articulaciones. Y esto es contrarrestado por las estructuras flexoras en la parte posterior de la pierna.

fig. 6 El aumento de la tensión del tendón con la reducción del ángulo palmar. Posiblemente causando micro daños con cada ciclo.

 

 

Entonces, los factores se suceden unos a otros y se influyen mutuamente, estas consideraciones biomecánicas se ven afectadas por la alineación y la longitud de las pezuñas y eso se ve afectado por la salud caudal del casco, que se ve afectada por la función. Pero también este ciclo funciona al revés, la biomecánica afecta directamente a la morfología del casco. Esto nos lleva al siguiente factor, las consideraciones biomecánicas.

Consideraciones biomecánicas

Principalmente, las consideraciones biomecánicas, o más bien de manera simplista, se reducen a la colocación de las herraduras, los brazos de palanca y el equilibrio alrededor del centro de rotación en cada eje. Eso, por supuesto, comienza con el ajuste, que el herraje debe complementar. Recortar la alineación y las proporciones alrededor del centro de rotación es tan importante como el zapato que te pones. Acabamos de mencionar los brazos de palanca de las pezuñas y cómo aumentan la tensión de los flexores, por lo que la biomecánica se trata de crear eficiencia de movimiento y compartir la carga correcta de las estructuras internas del casco. Los brazos de palanca se miden desde los centros de rotación, el centro de rotación de la articulación interfalángica distal es el punto alrededor del cual gira el casco, por lo que nuestro equilibrio alrededor de ese punto dicta la carga de trabajo de las estructuras flexoras en contraposición al momento extensor y el inicio de la ruptura.

El centro de rotación se ha establecido como un factor importante para el equilibrio en estudios como el doctorado de Mark Caldwell, que afirmó que usar el COR como punto base demuestra ser una forma eficiente de establecer y mantener geometrías óptimas, y también la El trabajo de Dave Ducket, Gene Ovenick y Jim Ferrie también discuten este punto como un dato para el equilibrio de los cascos. Todos estos estudios también sugieren una forma de encontrar este punto externamente. Caldwell aboga por un sistema de mapeo de cascos en el que se toma una línea desde la base del contrafuerte del talón hasta el interior de la línea blanca de la punta y luego se cruza de punta a punta para crear un punto de cruce donde estaría el COR. El puente de Duckets cruza la parte más ancha de la pata y esto generalmente se correlacionará con la terminación de las barras. Jim Ferrie toma un lateral del casco y divide la línea del cabello en tercios. La intersección entre el primer y el segundo tercio es el COR.

El COR a través de diferentes sistemas de mapeo

 

 

Personalmente, uso el sistema de mapeo de Caldwells o el tercio lateral de los transbordadores, pero como sea que lo hagas, este punto se convierte en el lugar donde se puede crear una biomecánica óptima. Ahora que tenemos ese punto de referencia anatómico, queremos crear un equilibrio alrededor de él en cada eje, como mencioné anteriormente. Para mí, uso una combinación de estos estudios para establecer la posición de mi herradura para mantener el equilibrio. La forma más sencilla de describirlo es que estoy buscando una división 50/50 de la base alrededor del centro de rotación, desde la parte más ancha de la ranilla, que es mi longitud mínima personal de la herradura hasta el punto de rotura.

Aquí es donde entra la alineación, cada vez es más difícil lograr 50/50 alrededor de COR cuanto más rota está la HPA, porque la falange distal y por lo tanto la pezuña está rotada dorsalmente, todo tiene un ángulo más agudo y el brazo de palanca de punta se aleja más del COR. En realidad, es trigonometría básica, si tiene una reducción en el ángulo de la hipotenusa, entonces la base debe alargarse. Así que aquí es donde entra en juego el equilibrio en cada eje y la alineación se convierte en un factor importante en la biomecánica.

Algo que es importante comprender sobre la ruptura es que el hecho de que la reducción de la ruptura tenga efectos positivos, como reducir la tensión en las estructuras flexoras, no significa que una distancia aún menor hasta la ruptura proporcione aún más beneficios. Tenemos que apreciar que la extremidad es como un resorte y la tensión en las estructuras flexoras actúa para proporcionar propulsión con un esfuerzo muscular reducido, si reducimos demasiado la ruptura entonces el caballo tiene que empezar a usar más esfuerzo muscular para iniciar la ruptura.

Hay una posición óptima, la sugirió primero Ovnicek y Myers, Kornherr y la ELPO la han desarrollado desde entonces.

fig. 8 Sistema de mapeo ELPO

 

 

En la pata promedio, la punta de P3 está 1" por delante del vértice de la ranilla recortada, la ruptura óptima es entonces ¼" por delante de este. Ducket y, más claramente, Caldwell abogan por que la distancia entre los talones y el centro de presión sea la misma que entre la punta y el centro de rotación.

 

fig. 9 Proporciones ideales del casco tal como lo recomiendan Ducket y Caldwell.

 

 

Cuando abordamos estas consideraciones, creamos un entorno para una buena morfología del casco. Aquí es cuando los 3 factores se unen para decirnos qué queremos crear y cuál es el ideal por el que queremos trabajar. La verdad es que estamos tan acostumbrados a ver cascos pobres que olvidamos cómo deberían verse y lo que yo llamo normas inaceptables. Evaluar tanto el caballo como sus cascos tiene que ser una parte integral de la práctica diaria.

 

El proceso de evaluación.

 En primer lugar, observo la postura del caballo mucho antes de ponerme de pie; por ejemplo, si los caballos acampan continuamente debajo, en mi opinión, esto es una señal de alerta y sé que es probable que vea cambios morfológicos en las patas, y los pies bien podrían estar causando la postura, en cuyo caso necesito hacer algo al respecto.  Quiero ver al caballo de pie, en su mayor parte con metacarpianos y tarsianos verticales.

fig. 10 La pezuña ideal y la postura ideal.

 

 

Deja caer una línea desde la punta de la nalga del caballo y debe correr por la parte posterior del metatarsiano, en el frente una línea caída desde la punta del hombro debe dividir la extremidad y caer justo detrás de los talones.

La razón por la que empiezo con la postura es porque lo siguiente que hay que mirar es el eje de la cuartilla del casco, y la postura afecta directamente al eje de la cuartilla del casco, si el caballo está acampando detrás, esto ocultará un HPA roto y es por eso que esto es muy a menudo perdido detrás. Para evaluar el eje de la cuartilla del casco, simplemente toma una línea a través del medio de la cuartilla y debe estar en el mismo ángulo o muy cerca de la pared dorsal del casco. La mejor manera de hacer esto es tomar una foto de la pezuña desde el nivel del suelo, con el teléfono realmente en el suelo de lado y a 90 grados de la pezuña. Desde esta vista, podemos evaluar algunas cosas que nos brindan mucha información sobre qué tan cerca estamos del ideal. Muchos estudios nos dicen que los ángulos de la cuartilla y el casco deben coincidir.

Si no es así, empezamos a observar la diferencia entre los talones y los ángulos y alturas de los dedos de los pies. Como dijimos antes, estas proporciones afectan directamente la alineación. Dyson 2011 sugiere que una diferencia de ángulo de más de 5 grados podría sugerir un colapso del talón. Otra forma de ver este colapso desde la misma vista es mirar la línea del cabello, si se curva hacia abajo, hacia los bulbos del talón, esto puede ser una señal de que el casco caudal está fallando. Luego, podemos tomar una línea desde el frente de la línea del cabello hasta la parte posterior y dividirla en tercios, idealmente deberíamos tener hasta, pero no más del 60% de la pata en frente de esa línea, o mejor dicho, el la pezuña.

Para resumir, desde la vista lateral a nivel del suelo deberíamos tener un eje recto de la cuartilla del casco, los ángulos del talón y la punta deberían estar dentro de los 5 grados uno del otro o aproximadamente. La cantidad de pezuña delante y detrás del centro o rotación no debe ser superior al 60 % o al 40 %.

fig. 11,11b Los ideales desde una mirada lateral. Estos se pueden evaluar de manera fácil, rápida y precisa en el campo usando HoofmApp.

 

Ahora podemos empezar a mirar la parte inferior de la pata. En realidad, esto es lo primero que hace la mayoría de la gente, pero te has perdido mucha información sobre el equilibrio de la pata. Lo primero de lo que quiero hablar aquí es de la ranilla, para mí la salud de la ranilla es uno de los factores más importantes en una pezuña saludable y, sin embargo, vemos que la mayoría de las ranillas están torcidas, marchitas, contraídas y similares. Taylor describió recientemente cómo debería verse la ranilla, su ancho debería estar entre el 50% y el 60% de su altura y debería tener un pequeño surco central poco profundo. Algo que busco es que los tacos, y con eso me refiero a tacos de pezuña y no de herradura, deben tener por lo menos la misma altura que la ranilla, si es menor entonces sospecho que están empezando a fallar o han sido recortado demasiado bajo. Las barras deben ser rectas y fuertes ya que juegan un papel importante en el sistema hemodinámico.

Después de mirar la ranilla, buscamos simetría general, la pata nunca es perfectamente simétrica, pero los grandes desequilibrios sugieren que algo anda mal. Nuevamente 50/50 – 60/40 alrededor del centro de rotación y una suela bien cóncava.

fig. 12. Estructuras de pezuñas caudales sanas.     

 

 

Una de las mayores influencias en mi práctica es mirar descalzo. Volviendo a lo que hablamos sobre la función, el estudio de Roepstorff y luego viendo los estudios que han demostrado una mejor morfología descalzo, para mí es completamente lógico que la funcionalidad del casco y, lo que es más importante, la función del casco de ranilla y caudal es vital para la salud del casco. En mi opinión y he hecho un videocast sobre el tema, para los cascos que fallan herrados, la falta de apoyo de la rana y el caudal del casco es un factor que contribuye enormemente. Creo que eso es lo más importante que tomo del descalzo, el hecho de que funciona como una singularidad, tiene muchas estructuras diferentes que trabajan juntas para proporcionar funciones específicas. La ranilla, las barras y el cojín digital, como vimos en los estudios de Bowker, juegan un papel muy importante en un sistema hemodinámico funcional, absorción de conmoción cerebral y, por lo tanto, integridad estructural. Las herraduras anulan esta función unificada hasta cierto punto, creando diferentes niveles de consecuencias para cascos conformados y manejados de manera diferente. Pero, Herrar es necesario por diferentes razones. El argumento descalzo versus calzado, en mi opinión, es contraproducente y no es lo mejor para el caballo. Muchos caballos están herrados innecesariamente, pero algunos caballos, dependiendo mucho de para qué se usen y de su conformación, necesitan herraduras. Recientemente he escrito un artículo sobre el futuro de las herraduras donde exploro la idea de que mirar hacia atrás a los pies descalzos es la forma de innovar tecnologías para su propia protección. Pero por ahora, esta es la razón por la que presiono por el soporte de la rana y el caudal del casco en los caballos que necesitan ser herrados y, de hecho, ahora me pregunto más fácilmente si los caballos bajo mi cuidado realmente necesitan herraduras. Si las personas usan herraduras compuestas y pegamentos, entonces sí, eso tiene sentido para mí considerando que Back et Al demostraron que las fuerzas de choque son más similares a las de las patas descalzas, pero nuevamente tienen su propio conjunto de limitaciones. Nosotros y ese es el colectivo que nosotros, descalzos, herradores o de otra manera, necesitamos para mantener una mente abierta y científica. Dicho esto, si vamos a herrar caballos, entonces tenemos que mitigar las consecuencias, para ciertos patas, lo mejor que podamos. Es por eso que uso todo lo que hemos dicho para dirigir mi práctica, y los mismos principios se aplican a los patas descalzas. Necesitamos hacer lo mejor que podamos para el momento en que nos encontramos, y eso significa usar las últimas investigaciones, al mismo tiempo que entendemos que en cualquier momento la nueva ciencia podría demostrar que todo lo que estamos haciendo está mal. No podemos tener miedo y resistirnos a eso, el punto central de todo lo que hemos discutido es que la ciencia, evaluada crítica y lógicamente, debe ser nuestra plomada y dictar nuestra práctica diaria.